บริการดูแลระบบเท่านั้น (ASO) - ภาพรวมประเภทตัวอย่าง

Administrative Services Only (ASO) เป็นแผนการที่จัดทำขึ้นเพื่อจัดการข้อเรียกร้องด้านสุขภาพของพนักงาน ASO เกี่ยวข้องกับการจ้างผู้ให้บริการภายนอกที่เรียกว่าผู้ดูแลระบบบุคคลที่สามเพื่อจัดการดูแลผลประโยชน์ด้านสุขภาพที่ได้รับทุนด้วยตนเองของ บริษัท

บริการดูแลระบบเท่านั้น

แผน ASO ที่ได้รับทุนด้วยตนเองจะโอนความเสี่ยงทางการเงินไปยังนายจ้าง ในแผนประกันกลุ่มแบบดั้งเดิมความเสี่ยงโดยตรงอยู่ที่ บริษัท ประกันชีวิต บริษัท ประกันชีวิตและประกันสุขภาพ Life and health (L&H) คือ บริษัท ที่ให้ความคุ้มครองความเสี่ยงต่อการสูญเสียชีวิตและค่ารักษาพยาบาลที่เกิดจากการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ ลูกค้า - ผู้ซื้อกรมธรรม์ประกันภัย - จ่ายเบี้ยประกันสำหรับความคุ้มครอง . ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดพนักงานและนายจ้างยังคงแบ่งต้นทุนของผลประโยชน์ร่วมกัน ในท้ายที่สุดนายจ้างจะรับมือกับความขาดแคลน

สรุป

  • แผนบริการด้านการบริหารเท่านั้น (ASO) ใช้โดย บริษัท ต่างๆเพื่อขอรับเงินสนับสนุนด้านสุขภาพด้วยตนเอง
  • นายจ้างมีความยืดหยุ่นมากขึ้นในการเลือกแผนการชำระเงินกับผู้ดูแลระบบบุคคลที่สาม
  • การประกันการหยุดขาดทุนมีไว้เพื่อครอบคลุมค่าใช้จ่ายที่ไม่สามารถคาดเดาได้และไม่ใช่ประจำ จะช่วยได้เมื่อมีค่าใช้จ่ายมากกว่าที่นายจ้างสามารถจัดการได้

ประเภทของ ASO

1. แผนการจ่ายตามการใช้งาน

แผนการจ่ายตามการใช้งานซึ่งนายจ้างจ่ายให้แตกต่างกันไปในแต่ละเดือน การเรียกร้องของพนักงานกำหนดจำนวนเงินที่ต้องจ่ายจริง เป็นการเสนอต้นทุนที่คาดเดาได้น้อยที่สุดสำหรับนายจ้าง

2. แผนงบประมาณ

ต้นทุนแผนงบประมาณยังคงเท่ากันต่อเดือน ก่อตั้งขึ้นตามประวัติการเรียกร้องจากปีที่แล้ว เป็นแนวทางที่นายจ้างคาดเดาได้ง่ายที่สุด วิธีการตามแผนงบประมาณจะก่อให้เกิดส่วนเกินหรือการขาดดุลซึ่งโดยทั่วไปจะมีการกระทบยอดเป็นประจำทุกปี

ตัวอย่าง ASO

Underground Inc. ดำเนินธุรกิจเหมืองขนาดใหญ่ที่มีพนักงานมากกว่า 500 คน บริษัท ดูแลกลไกการระดมทุนด้วยตนเองสำหรับผลประโยชน์ด้านสุขภาพและการประกันของพนักงาน ถือเป็นความเสี่ยงเพื่อให้แน่ใจว่าพนักงานจ่ายค่าสินไหมทดแทน

ในไม่ช้า Underground Inc. ก็ตระหนักว่าพวกเขาต้องการความช่วยเหลือจากภายนอกในการจัดการข้อเรียกร้อง พวกเขาเข้าหา Northern Insurance Co. (NIC) เพื่อให้การสนับสนุนด้านการบริหาร Underground Inc. และ NIC จะทำสัญญาเฉพาะบริการด้านการดูแลระบบ

NIC เรียกเก็บค่าธรรมเนียมแบบคงที่ Service Charge ค่าบริการเรียกอีกอย่างว่าค่าบริการหมายถึงค่าธรรมเนียมที่เรียกเก็บเพื่อชำระค่าบริการที่เกี่ยวข้องกับผลิตภัณฑ์หรือบริการที่กำลังจะซื้อ สำหรับบริการเช่นเดียวกับเปอร์เซ็นต์ตามจำนวนเงินที่เรียกร้องทั้งหมด การชำระค่าสินไหมทดแทนดำเนินการโดย NIC และจะได้รับการชำระเงินคืนโดย Underground Inc.

นอกจากนี้จะต้องมีขีด จำกัด หรือจำกัดความเสี่ยงดังกล่าวให้กับ Underground Inc. เพื่อประโยชน์ของ NIC ยังจัดให้มีการประกันภัยแบบหยุดการสูญเสีย Aggregate Stop-Loss Insurance Aggregate Stop-Loss Insurance Aggregate stop-loss insurance คือการประกันภัยประเภทหนึ่งที่คุ้มครองผู้เอาประกันภัยหาก จำนวนการเรียกร้องทั้งหมดภายใต้การหักลดหย่อนเฉพาะในนโยบายของพวกเขา การประกันภัยช่วยในการกำหนดเพดานการเรียกร้อง สิ่งใดก็ตามข้างต้นย้ายไปที่ บริษัท ประกันภัย ดังนั้นการลดภาระของ Underground Inc.

ผู้ดูแลระบบดั้งเดิมเทียบกับบริการดูแลระบบเท่านั้น

ผู้ดูแลระบบประกันภัยแบบดั้งเดิมบริการดูแลระบบเท่านั้น
บริษัท ประกันภัยเป็นผู้ดูแลการเรียกร้องของพนักงาน เป็นส่วนหนึ่งของข้อตกลงในสุขภาพตามสัญญาและเบี้ยประกันบริษัท ประกันภัยให้การสนับสนุนด้านการบริหารแบบชำระเงินเท่านั้นและไม่รับผิดชอบทางการเงินของการเรียกร้องสุขภาพและการประกัน
เบี้ยประกันจะถูกประเมินเป็นประจำทุกปีทำให้เป็นแนวทางที่ตอบสนองสำหรับนายจ้างบางรายASO ช่วยให้นายจ้างตระหนักถึงต้นทุนที่เพิ่มขึ้นในระหว่างเดินทาง ช่วยให้สามารถจัดการกับผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นในทางที่ผิด
เงินสำรองประกันภัยจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการใช้จ่ายในปีก่อนมากกว่าที่คาดการณ์ไว้ การใช้จ่ายที่ลดลงไม่ได้ลดเบี้ยประกันภัยให้กับนายจ้างเท่าเดิมเมื่อค่าใช้จ่ายจริงเกินงบประมาณของปีที่แล้วการขาดดุลจะส่งไปยังนายจ้าง เมื่อต้นทุนจริงน้อยกว่างบประมาณก็กลายเป็นส่วนเกิน ดังนั้นจึงเป็นประโยชน์โดยตรงต่อนายจ้าง
นายจ้างและลูกจ้างแบ่งปันค่าใช้จ่ายเหมือนกับแบบดั้งเดิม
ติดอยู่กับผู้ให้บริการประกันภัยรายหนึ่ง ยากที่จะเจรจาหรือเดินออกไปสำหรับธุรกิจขนาดเล็กถึงขนาดกลางผู้ดูแลระบบบุคคลที่สามสามารถเลือกข้อเสนอประกันภัยได้หลายแบบ

การอ่านที่เกี่ยวข้อง

Finance เสนอ Certified Banking & Credit Analyst (CBCA) ™ CBCA ™ Certification การรับรอง Certified Banking & Credit Analyst (CBCA) ™เป็นมาตรฐานระดับโลกสำหรับนักวิเคราะห์สินเชื่อที่ครอบคลุมด้านการเงินการบัญชีการวิเคราะห์เครดิตการวิเคราะห์กระแสเงินสดการสร้างแบบจำลองพันธสัญญาเงินกู้ การชำระคืนและอื่น ๆ โปรแกรมการรับรองสำหรับผู้ที่ต้องการยกระดับอาชีพไปอีกขั้น เพื่อให้เรียนรู้และก้าวหน้าในอาชีพการงานของคุณแหล่งข้อมูลต่อไปนี้จะเป็นประโยชน์:

  • บริษัท ประกันภัยทรัพย์สินและวินาศภัยผู้รับประกันภัยทรัพย์สินและวินาศภัย (P&C) เป็น บริษัท ที่ให้ความคุ้มครองเกี่ยวกับทรัพย์สิน (เช่นบ้านรถยนต์ ฯลฯ ) และยังมีการประกันภัยความรับผิดต่ออุบัติเหตุการบาดเจ็บและความเสียหายต่อบุคคลอื่นหรือทรัพย์สินของตน
  • มูลค่าของเงินตามเวลามูลค่าของเงินตามเวลา (Time Value of Money) มูลค่าของเงินตามเวลา (Time Value of Money) เป็นแนวคิดทางการเงินพื้นฐานที่ถือว่าเงินในปัจจุบันมีมูลค่ามากกว่าเงินก้อนเดียวกันที่จะได้รับในอนาคต นี่เป็นเรื่องจริงเพราะเงินที่คุณมีอยู่ในตอนนี้สามารถนำไปลงทุนและได้รับผลตอบแทนจึงสร้างเงินจำนวนมากขึ้นในอนาคต (นอกจากนี้ในอนาคต
  • Cliff Vesting Cliff Vesting Cliff เป็นกระบวนการที่พนักงานมีสิทธิได้รับผลประโยชน์เต็มที่จากแผนการเกษียณอายุที่มีคุณสมบัติเหมาะสมของ บริษัท ในวันที่กำหนด
  • แผนผลประโยชน์ตัวแปร - แผนผลประโยชน์ตัวแปรแผนผลประโยชน์แบบผันแปรคือแผนบำนาญประเภทหนึ่งซึ่งการจ่ายเงินที่ผู้รับผลประโยชน์มีสิทธิได้รับอาจมีการเปลี่ยนแปลงตามผลการดำเนินงาน